Kokiais atvejais operacija yra vienintelis gydymo metodas, kaip jai pasiruošti ir kaip ji vyks? Kiekvienas pacientas turi žinoti atsakymus į šiuos klausimus dar prieš guldamas ant operacinio stalo.

Ar iš tiesų operacija jūsų atveju yra tinkamiausias gydymo metodas?

Daugeliu atveju (sergant urologinėmis, ginekologinėmis, vidaus organų ir onkologinėmis ligomis) chirurginė operacija yra pagrindinis ir bene veiksmingiausias gydymo metodas. Šalia to, taikomi kiti, papildomi gydymo metodai skirti priešoperaciniam pasirengimui ir chirurginio gydymo rezultatų pagerinimui.

Nė vienas sveikai mąstantis žmogus nepradės aštraus apendicito gydyti kompresais ar išgėrus „stebuklingo gėrimo“, tikėtis akmenų išnykimo iš uždegimo apimtos tulžies pūslės.

Gydymas be operacijos neturi būti tik trumpalaikis chirurginio įsikišimo atidėjimas. Kokia prasmė vartoti vaistus, suteikiančius tik laikiną palengvėjimą, atidėliojant efektyvų chirurginį prostatos adenomos gydymą? Tai neišmintinga ir netgi kenksminga, nes pradelsimas gali tik pabloginti būklę, iššaukti komplikacijas ir žymiai sumažinti operacijos efektyvumą.

Kada reikia daryti operaciją ir koks būtinas priešoperacinis pasiruošimas?

Pagal skubumą operacijas galima skirstyti į:
   

• Ekstra – kuomet reikia gelbėti paciento gyvybę. Šios operacijos atliekamos     nedelsiant, nustačius diagnozę. Pavyzdžiui, pleuros ertmės punkcija staigaus pneumotorakso atveju, kuomet kiekviena sekundė didina kvėpavimo ir širdies sustojimo riziką.    
• Skubios – atliekamos pirmomis paciento atvežimo į ligoninę valandomis, pavyzdžiui, operuojant aštrų apendicitą.
• Atidėtos – po neefektyvaus medikamentinio gydymo.        
• Planinės  - atliekamos po visapusiško priešoperacinio parengimo maksimaliai     palankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, planinė kirkšnies išvaržos ar chroninio cholecistito operacija.     

Terminus ir priešoperacinio pasirengimo apimtis nustato gydantis gydytojas ir anestiziologas, o esant reikalui pasitelkiami ir kiti specialistai. Neatidėliokite planinių operacijų ilgam – tai gali iššaukti komplikacijas, turinčių realią grėsmę gyvybei.

Kokie taikomi šiuolaikiniai operacijų atlikimo būdai?

Daugumai žmonių žodis „operacija“ asocijuojasi su skausmu, kančia, ilgalaikiu gulėjimu ligoninės palatoje, kelia paniką ir baimę. Tai nestebina: klasikinis (laparatominis) vidaus organų operacijos atlikimo būdas paprastai susijęs su pakankamai dideliu pjūviu, kuris būtinas, norint pasiekti nesveiką organą. Chirurginis įsikišimas pagal traumavimo lygį gali pralenkti net pagrindinį (gydomąjį) operacijos etapą. Didelis pjūvis – trauma, pakertanti apsaugines organizmo jėgas ir žymiai sulėtindama gijimo procesą.


Šiuolaikinės medicinos tendencijos nukreiptos į trauminės invazijos taikymo mažinimą. Šiai dienai praktiškai visus vidaus organų susirgimus galima operuoti laparoskopiniu būdu (specialaus prietaiso - laparoskopo pagalba), darant vos 0,5 – 1 cm pjūvelį.

Laparoskopija - iš graikų kalbos λαπάρα (įsčios) ir σκοπέο (žiūriu). 1901 Dmitrij Oskarovič Ott pirmą kartą panaudojo optinę sistemą, kurios pagalba, įvedus ją per užpakalinę makšties dalį, apžiūrėjo dubens organus. Taip atsirado laparoskopija, kurios vaidmuo pradžioje buvo suteikti galimybę matyti ir tik gerokai vėliau, atsiradus galimybei matomą vaizdą ištransliuoti į ekraną, transformavosi į chirurginę metodiką.

Laparoskopinės operacijos atlikimo pagrindines išlaidas sudaro brangiai kainuojanti aparatūra ir vartojamos medžiagos. Tačiau, vertinant visą gydymo procesą, ekonomija gaunama dėl žymiai sutrumpėjusio paciento pooperacinio stacionarinio gydymo trukmės, trumpo reabilitacijos laikotarpio ir greito žmogaus sugrįžimo prie savo darbinės veiklos. Be to, po laparoskopinių operacijų žymiai sumažėja tokių komplikacijų tikimybė, kaip žaizdų supūliavimas, tromboembolija, pooperacinės išvaržos.

Įdomus faktas: JAV draudimo kompanijos, nekompensuoja klinikoms chirurginių ligonių gydymo, operuotų tradiciniu laparotominiu būdu. Išimtys daromos tik tais atvejais, jei klinika įrodo, kad laparoskopinio metodo konkrečiam pacientui negalima buvo taikyti.

Savo gydančiojo gydytojo būtinai paprašykite, kad jums papasakotų apie visus galimus šiuolaikinio gydymo metodus, jų privalumus ir trūkumus jūsų ligos atveju. Net jeigu kažkuris iš metodų jūsų klinikoje netaikomas, jūs turite apie jį žinoti!

Gydymo metodo pasirinkimas – vienas iš pagrindinių sėkmės faktorių. Svarbu priimti sprendimą, žinant visą išsamią informaciją, tiek teigiamą, tiek neigiamą. Pasirenkant operacijos būdą, nepamirškite sužinoti visas smulkmenas ir apie galimus nuskausminimo variantus.

Gydymas ir rebilitacija pooperaciniu laikotarpiu.

Pooperaciniam laikotarpiui vykstant sklandžiai, pacientas iš stacionaro išrašomas 5-ą - 14-ą parą po klasikiniu būdu atliktos operacijos. Reabilitacija iki visiško darbingumo atstatymo gali užsitęsti ilgus mėnesius.

Po laparoskopinės operacijos, būtinybės laikytis pooperacinio lovos režimo dažniausiai nėra, taigi buvimo ligoninėje terminas gali sutrumpėti iki 1-2 dienų, o po opracijos praktiškai nelieka randų. Praėjus 10-14 dienų po laparoskopinės operacijos, pacientas jau gali sugrįžti į darbą, net jei jis susijęs su fiziniais krūviais.

Prieš priimant galutinį sprendimą dėl operacijos, išsamiau pasidomėkite reabilitaciniu periodu ir apribojimais, kurių reikės laikytis išrašius iš stacionaro.